- Premieră în sistemul public: O echipă de la Spitalul Clinic de Urgență „Prof. Dr. Dimitrie Gerota” din București a realizat, în premieră pentru un spital de stat din România, procedura de chimioterapie intraperitoneală presurizată (PIPAC).
- Beneficiari direcți: Două paciente diagnosticate cu forme avansate de cancer, cu metastaze peritoneale, au fost tratate cu succes prin această tehnică minim-invazivă, care administrează citostaticele direct în abdomen, sub formă de aerosoli.
- O nouă speranță: Procedura PIPAC deschide o nouă opțiune terapeutică pentru pacienții considerați până acum inoperabili sau care nu mai răspundeau la chimioterapia clasică, sistemică. Succesul intervențiilor ar putea duce la extinderea programului și în alte centre medicale din țară.
Sistemul public de sănătate din România a marcat o premieră medicală de importanță majoră în tratamentul oncologic. O echipă medicală de la Spitalul Clinic de Urgență „Prof. Dr. Dimitrie Gerota” din Capitală, aflat în subordinea Ministerului Afacerilor Interne, a efectuat cu succes primele două proceduri de chimioterapie intraperitoneală presurizată (PIPAC), o tehnică de ultimă generație destinată pacienților cu tumori avansate.
Intervențiile, realizate în cursul acestei luni, au vizat două paciente care sufereau de carcinomatoză peritoneală, o formă de metastază în care celulele canceroase se răspândesc pe suprafața peritoneului, membrana care căptușește cavitatea abdominală. Această reușită reprezintă un pas esențial în modernizarea opțiunilor terapeutice disponibile în spitalele de stat și oferă o alternativă vitală pentru cazurile oncologice complexe.
O nouă armă în lupta cu cancerul peritoneal
Carcinomatoza peritoneală este o complicație severă a mai multor tipuri de cancer, precum cel ovarian, gastric, colorectal sau pancreatic. Până recent, opțiunile de tratament erau limitate, iar prognosticul pacienților era adesea rezervat. Chimioterapia administrată intravenos (sistemică) ajunge cu dificultate și în concentrații scăzute la nivelul peritoneului, ceea ce îi reduce semnificativ eficacitatea în aceste cazuri specifice.
Introducerea tehnicii PIPAC în sistemul public vine să schimbe această paradigmă. Procedura, deși existentă de câțiva ani în centre private din țară și în spitale de top din Europa, era inaccesibilă majorității pacienților români din cauza costurilor ridicate și a lipsei de specialiști formați în sistemul de stat. Spitalul Gerota devine astfel un centru de pionierat, deschizând calea pentru standardizarea acestui tratament la nivel național.
Conform informațiilor transmise de Agerpres, Ministerul Sănătății monitorizează îndeaproape evoluția acestui program-pilot, succesul său putând influența deciziile viitoare privind finanțarea și extinderea în alte unități medicale strategice din țară.
Cum funcționează chimioterapia sub presiune: precizie și efecte secundare reduse
Procedura PIPAC este o tehnică minim-invazivă, realizată laparoscopic. Medicii chirurgi efectuează două sau trei incizii de mici dimensiuni la nivelul abdomenului, prin care introduc o cameră video și un micro-pulverizator special. Cavitatea abdominală este apoi insuflată cu dioxid de carbon pentru a crea un spațiu de lucru (pneumoperitoneu).
Ulterior, soluția de chimioterapie este injectată prin pulverizator sub presiune, transformându-se într-un aerosol fin. Acest „nor” de citostatice se distribuie uniform în întreaga cavitate abdominală, acționând direct asupra celulelor tumorale de pe suprafața peritoneului. Presiunea controlată asigură o penetrare superioară a medicamentului în țesutul afectat, comparativ cu simpla „spălare” a cavității, tehnică folosită în alte proceduri.
Unul dintre avantajele majore ale PIPAC este utilizarea unei doze de citostatice de aproximativ 10 ori mai mică decât în chimioterapia sistemică. Acest fapt se traduce printr-o toxicitate redusă și efecte secundare mult mai blânde pentru pacient, îmbunătățind semnificativ calitatea vieții pe durata tratamentului. Intervenția durează în medie sub două ore, iar pacientul poate fi externat în câteva zile, transmite Digi24.
Echipa medicală și provocările extinderii programului
Succesul acestei premiere se datorează unei echipe multidisciplinare de la Spitalul Gerota, formată din chirurgi, anesteziști, oncologi și personal medical specializat. Medicii implicați au urmat programe de pregătire în centre europene de prestigiu, unde tehnica PIPAC este deja o procedură de rutină de peste un deceniu. Investiția în aparatură specifică și în formarea continuă a personalului a fost un factor determinant.
Implementarea pe scară largă a procedurii în România se confruntă însă cu mai multe provocări. Pe lângă costurile echipamentelor specializate, este necesară crearea unui program național de training pentru chirurgi și oncologi. De asemenea, procedura trebuie inclusă în pachetul de servicii decontate de Casa Națională de Asigurări de Sănătate pentru a deveni cu adevărat accesibilă tuturor pacienților eligibili, un subiect intens dezbătut încă de la finalul anului 2025.
Surse din cadrul Ministerului Sănătății, citate de HotNews, au indicat că se analizează posibilitatea creării a 3-4 centre regionale de excelență specializate în tratamentul carcinomatozei peritoneale, unde procedura PIPAC ar urma să fie disponibilă ca standard terapeutic.
Pentru cele două paciente care au beneficiat deja de intervenție, procedura reprezintă o șansă reală la prelungirea și îmbunătățirea calității vieții. Ele vor fi monitorizate atent în perioada următoare, iar în funcție de evoluția clinică, procedura PIPAC poate fi repetată la intervale de 6-8 săptămâni pentru a menține boala sub control. Reușita de la Spitalul Gerota demonstrează că, prin investiții strategice și voință, sistemul medical public din România poate recupera decalajele și se poate alinia la standardele europene.
